Анатомия голосового аппарата
4 марта, 2018Скороговорки для вокалистов
25 марта, 2018
Узелки на связках («певческие узелки») – доброкачественное образование голосовых складок, характеризующееся локальной гиперплазией слизистой оболочки на границе передних и средних их третей. Заболевание возникает вследствие чрезмерных голосовых нагрузок, особенно при использовании громкого голоса. Дополнительные предпосылки к развитию узелков создаются местными нарушениями микроциркуляции и вегетативной иннервации. Консервативная терапия певческих узелков включает целый комплекс местных и общих мероприятий, направленных на уменьшение и нормализацию голосовых нагрузок, улучшение микроциркуляции слизистой оболочки голосовых складок. Традиционно применяются фонопедия, электрофорез и гортанные вливания с различными лекарственными препаратами и т.п. В лечении стойких гиперпластических изменений узелков голосовых складок наиболее эффективным методом следует считать фонохирургию с применением микроларингоскопической техники.
Симптомы и клинические проявления
На начальном этапе развития недуга у человека (узелки на связках )возникает голосовая усталость. При повышенном синтезе слизи появляются хрипы. По мере прогрессирования недуга они приобретают более выраженный характер и наблюдаются постоянно. После ночного сна данные симптомы уменьшаются, а затем снова нарастают.
При проведении ларингоскопии врач выявляет слизистые выделения. Они локализуются на границе между передней и средней зонами. При выведении мокроты в этой части можно увидеть симметричные неровности.
На начальной стадии недуга выступ визуализируется лишь на одной связке. При постоянном повреждении появляется симметричная неровность со второй стороны. При заметных проявлениях узелки достигают размеров головки булавки. Эти образования препятствуют полному смыканию связок.
Как следствие, образуется щель, в которую свободно проникает воздух. Это приводит к снижению вибрации. Как следствие, голос становится хриплым и дребезжащим.
Для выявления патологии стоит обратить внимание на такие симптомы:
- Хрипота в голосе. После кратковременного отдыха тембр постепенно восстанавливается. При этом болевые ощущения во время разговора отсутствуют. Постоянная нагрузка на связки и напряженность приводят к усилению притока крови и отечности.
- Симметричное расположение уплотнений. Именно это отличает узелки от опухолевых образований, кист и полипов.
- Изменение цвета уплотнений. На раннем этапе узелки на связках совпадают по цвету со слизистой оболочкой горла. Однако по мере прогрессирования аномалии образования светлеют, приобретая белый цвет.
